李宇春自曝患强制性脊柱炎，干细胞或是治疗的理想选择

近日，一则李宇春的消息登上热搜榜！

10月12日，知名歌手李宇春在做客《我的青铜时代》第二季时，首次袒露自己患上了强直性脊柱炎，在举办演唱会排练时疾病复发，不能平躺无法睡觉，一度严重到需要坐轮椅出行。

这次经历让她切身体会到了强直脊柱炎患者的痛苦，为此她还以该病患者的视角创作了一首新歌《五脏六腑》并收录进了新专辑，用她最擅长的方式表达自己的心境。

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1.偏爱年轻人，明星也不例外

提及强直性脊柱炎，娱乐圈不少艺人同患此病。公开报道已有人气天王周杰伦、影视戏骨张嘉译，三孩之母蔡少芬都被该病长期折磨。

周杰伦在上中学时有一次打篮球回家后，突然发现无法平躺睡觉而必须侧躺，且背部疼痛异常。之后进医院检查才确诊患上强制性脊柱炎。他的病史来自家族性的遗传，除他外还有叔叔与他同病相怜。所以他一直不能过度劳累，即使参加综艺节目，也不能久坐，但他的病情控制得很好。

看电视比较仔细的朋友应该会注意到，张嘉译弯腰驼背的“标志性”的走路姿势，走起路来弯腰驼背，一步三摇，很多人一度以为是表演风格。现在看来，很可能是与患有强直性脊柱炎有关，长期的疼痛让他根本直不起腰来。

还有香港明星蔡少芬，2008年确诊患上强直性脊柱炎，蔡少芬在节目《妻子的浪漫旅行》里也谈到过，谈到自己刚刚跟张晋刚结婚四个月，就被诊断出患有强直性脊椎病，导致无法弯腰，吐气都非常难受。

2.“重男轻女”的AS为什么难治？

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，与HLA-B27呈关联，属于风湿免疫病范畴。并伴发有不同程度眼、肺、肌肉、心血管病变等关节外表现，有超过1/4的强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎。AS被称为“不死的癌症”。

根据相关流行病学研究结果估算，我国约有500万强直性脊柱炎患者，发病率约为0.25-0.4%，强直性脊柱炎可发生在任何年龄，好发于15-30岁的青壮年，且有明显家族聚集性，男女发病比例约为5:1，女性发病较缓慢且病情较轻。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，往往数月或数年才引起重视。很多患者疾病早期并未明确诊断，等真正确诊之时已属中晚期，耽误了最佳治疗时机。该病的病理特征在临床上经CT和X线检查时极易与风湿性关节炎混淆，也常把它错当成普通“腰肌劳损”或“腰椎间盘突出”而贻误病情。

因此迫切需要寻找一种行之有效的治疗方式，于是科研人员将目光投向了生物治疗。已有学者临床实验证实，干细胞移植对减轻AS的症状有效。

3.干细胞疗法带来治愈的希望

间充质干细胞（MSCs）具有独特的组织修复和免疫调节作用，为治疗强直性脊柱炎等自身免疫性疾病提供了理论依据。

研究表明，强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切，AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群的失衡导致了免疫失常，免疫功能会出现明显紊乱，且出现各种组织损伤。采用MSCs移植治疗，可以纠正失衡的免疫机制，达到标本兼治的效果。

2017年，《河北医学》刊发了河北衡水哈励逊国际和平医院彭肖医生及其团队的一项“间充质干细胞治疗强制性脊柱炎的临床疗效”的研究报告。

目的:分析探讨间充质干细胞对强直性脊柱炎(AS)患者的临床治疗效果。

方法:对2016年5月至2017年5月收治的82例AS患者进行回顾性研究。其中42例患者为观察组（男性27例，女性15例; 年龄最大30岁，最小15岁，平均年龄( 23.69±3.12）岁; 病程2~18年，平均( 4.35±2.15)年），采用间充质干细胞进行治疗；40例患者为对照组（男性27例，女性13例; 最大31岁，最小15岁，平均年龄( 24.01±3.58)岁; 病程2~18年，平均( 4.69±2.67)年），采用抗风湿药物治疗。

分析两组患者治疗前后血常规变化、肝功能水平变化、血沉指数、夜间疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI)评分和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数( BASDAI) 评分变化。

结果:

①血常规变化：经治疗后,观察组患者血常规红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)分别为[(3.20±0.24)×1012/L]、[(893.65±121.85)×109/L]、[(192.64±7.68)×109/L]、[(106.84±12.35)g/L],与治疗前相比差异具有统计学意义(t=9.40,30.14,7.08,5.34;P0.05),且治疗后显著优于对照组(P0.05);详情见表1

干细胞治疗血常规改善效果更佳

②肝功能变化：治疗后观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平分别为[(17.24±4.96)U/L]、[(28.03±4.96)U/L]、[(10.07±1.42)μmo L/L],与治疗前相比差异显著(t=3.44,3.74,3.02;P0.05);详情见表2

干细胞治疗使患者肝功能改善

③VAS、BASFI、BASDAI评分：观察组患者治疗后VAS评分、BASFI评分以及BASDAI评分均显著优于治疗前(P0.05),与对照组相比差异也具有统计学意义(P0.05)。详情见表3

干细胞治疗后患者各指标评分下降更显著

结论:采用间充质干细胞治疗可以有效改善AS患者的血常规和肝功能水平，患者的疼痛明显缓解，活动指数评分明显下降。可以有效缓解患者的临床症状，改善脊柱功能，效果显著，值得临床推广。

间充质干细胞治疗AS的作用机制可能是输注患者体内的MSCs参与了患者受损组织和细胞的再生，且通过发挥趋化作用，有效的抑制炎症介质的释放，进而减轻了患者的炎症反应，同时重建患者失衡的自身免疫功能，并修复被破坏的关节组织和软骨，有利于阻止病情进展，改善临床症状。

4.未来展望

大量研究案例表明：间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想细胞选择。有效改善了AS患者的症状，保障患者的身体健康和生活质量，像李宇春这样不差钱的明星完全可以考虑一下干细胞疗法，在此也希望她经过治疗能早日康复，重归娱乐圈！

参考文献：《间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的临床疗效》 Doi：10.3969/ j.issn.1006-6233.2017.11.030

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